警惕胆汁“失衡”变石头

    □ 王进文 孙利 

    近日，女演员颖儿在社交平台分享切除胆囊的经历，引发网友热议。视频中，她透露因腹痛就医，确诊胆结石后尝试保守治疗，却因效果不佳最终选择手术。那么，胆结石究竟是什么？为什么会得胆结石？哪些人容易被它“盯上”？又该如何预防？

    胆囊为什么会长“石头”

    “胆结石就像是胆汁‘失衡’后的‘副产品’。”市第二人民医院肝胆外科主任黄继超向笔者解释道，“胆汁由肝脏分泌，含有胆固醇、胆色素等成分，正常情况下它们保持着微妙的平衡。一旦这种平衡被打破，就可能引发结石。”

    黄继超进一步指出，胆固醇代谢异常是胆结石形成的常见原因。“门诊中，不少患者长期大量食用动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物，导致胆汁中胆固醇含量过高，超出胆汁酸和磷脂的溶解能力，胆固醇便会析出结晶，逐渐形成结石。”黄继超回忆，曾有位患者，因工作压力大长期靠外卖度日，尤其喜欢吃炸鸡、汉堡，体检时发现胆囊内布满米粒大小的胆固醇结石，最终不得不手术切除。

    胆色素代谢异常同样不可小觑。当人体红细胞破坏过多，或肝脏对胆色素处理能力下降时，胆汁中胆色素含量升高，会与钙离子结合形成胆红素钙结石。“像患有溶血性贫血、肝硬化等疾病的患者，出现这种情况的概率更高。”黄继超说。此外，胆囊收缩功能减退也是胆结石形成的重要因素。“很多年轻人长期不吃早餐，夜间在胆囊里储存的胆汁会进一步浓缩，胆汁中胆固醇、胆盐、卵磷脂三角平衡被打破，这无疑为结石形成创造了条件。”黄继超感叹。

    胆结石“偏爱”哪些人群

    “胆结石并非随机‘攻击’，而是对特定人群有所‘偏爱’。”黄继超介绍，女性群体，尤其是妊娠期、产后及更年期女性，是胆结石的高发人群。“妊娠期女性体内激素水平变化，会影响胆囊的收缩和胆汁排泄；产后女性身体虚弱，饮食结构改变且活动量减少；更年期女性因卵巢功能减退，内分泌失调，这些因素使得女性患胆结石的风险比男性高。”

    除了女性，肥胖人群也备受胆结石“青睐”。对此，黄继超给出了解释：“肥胖者体内脂肪代谢紊乱，会导致胆汁中胆固醇含量升高，同时肥胖还会影响胆囊的收缩功能，进一步增加结石形成的可能性。”

    “老年人由于身体机能衰退，胆囊肌肉张力下降，胆汁排空延缓、淤积，加上肝细胞对胆盐的合成减少，也容易促使胆结石形成。”黄继超补充道，“另外，患有糖尿病、高脂血症、肝硬化等慢性疾病的患者，以及长期服用避孕药、激素等药物的人群，发病风险也会显著增加。”

    科学预防，向胆结石说“不”

    既然了解了胆结石的成因和高发人群，该如何预防呢？“合理饮食是关键。”黄继超建议，“要保持饮食均衡，减少高胆固醇、高脂肪、高糖食物的摄入，多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果、全谷物等，这些食物能促进肠道蠕动，减少胆固醇的吸收。同时，一定要规律进食，早餐尤为重要。一顿营养丰富的早餐，能刺激胆囊收缩，促使胆汁排出，降低胆汁淤积的风险。”

    在运动方面，黄继超给出了建议：“适当运动对预防胆结石很有帮助。运动可以提高新陈代谢，控制体重，减少脂肪堆积，改善胆囊的收缩功能。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，比如快走、慢跑、游泳等，也可以结合适量的力量训练。”

    “定期体检同样不容忽视，特别是胆结石高发人群，应每年进行一次腹部超声检查，以便早期发现胆结石。黄继超提醒，“对于已经患有胆结石但没有症状的患者，也需要定期复查，根据医生建议决定是否需要治疗。”