3D腹腔镜精准微创破解高龄膀胱癌难题

    近日，灌云县医院泌尿外科在苏州大学附属第一医院驻点帮扶专家的支持下，成功为一位病情复杂、身体状况欠佳的膀胱恶性肿瘤患者实施了院首例3D腹腔镜下全膀胱切除术+尿流改道术，助力患者重获新生。

    70岁的刘大爷，2年来饱受“间断反复肉眼血尿”的困扰，既往还有膀胱恶性肿瘤多次手术史。此次，他因病情加重，来到医院泌尿外科门诊就诊，以“膀胱恶性肿瘤”被收住入院。入院时，刘大爷面色苍白，呈现贫血貌，急查血常规显示血红蛋白仅38g/L，医务人员立即给予刘大爷紧急输血治疗，以纠正贫血症状。同时为其完善相关检查，盆腔MR检查结果显示，刘大爷膀胱内存在2枚4×5cm大的肿瘤。考虑到患者年龄较大，且有多次膀胱手术史，手术风险极高，

    为了给刘大爷制定最科学、最合适的治疗方案，孙士成主任医师团队与苏州大学附属第一医院驻点帮扶专家张学锋博士，联合本院麻醉科、心内科、血液科等多学科专家，共同对刘大爷的病情进行了全面、深入的MDT讨论。

    在讨论过程中，专家们从不同专业角度对患者的病情进行了细致分析。经过充分讨论，大家达成一致结论：患者需在血红蛋白平稳后行3D腹腔镜下全膀胱切除术+尿流改道术。

    张学锋在讨论中指出：“考虑到患者年龄大，膀胱有开放手术史，在尿流改道方式的选择上，建议行输尿管腹壁造口。

    经过多次输血治疗，刘大爷的血红蛋白逐渐平稳，身体状况达到了手术要求。在充分的术前准备后，在手术室麻醉团队的大力支持下，张学锋带领温开伦、王玉明两位副主任医师，凭借丰富的临床经验和精湛的手术技巧，为刘大爷进行了3D腹腔镜下全膀胱切除术+尿流改道术。经过数小时的紧张奋战，医疗团队成功“拆弹”，顺利完成手术。

    术后，泌尿外科医护人员对刘大爷进行了精心护理和密切观察。术后第3天，刘大爷开始进食，且未发生任何并发症。在医护人员的悉心照料下，刘大爷的身体恢复良好，现已顺利出院。

    （颜景荣）